Как избежать подвоха

Опрос

Наши партнёры

Актуальные темы

15.11.2011
Нужен ли в России «сухой закон»?

Лидер общероссийского движения "Наш проект здоровье", депутат Государственной Думы Антон Беляков поделился с читателями нашего портала своими идеями относительно "сухого закона".

08.09.2011
Курить или бросить!?

Курить или бросить? Этот вопрос судя по градусу дискуссии, развернувшейся вокруг законопроекта «О защите здоровья населения от последствий потребления табака» возникнет у многих россиян. Не так давно граждан попросили высказать мнения на эту тему.C

08.07.2011
Для чего россиянину алкоголь?
Мы давно привыкли, что в рейтинге самых пьющих стран Россия неизменно находится в начале списка. Вот и недавний опроса общественного мнения, проведенный Минздравсоцразвития РФ, добавил очередную ложку дегтя.

Все статьи

Новое в законодательстве

13.12.2010
Новые правила медицинского страхования
В последних числах ноября президент России Дмитрий Медведев подписал Закон "Об обязательном медицинском страховании" и утвердил поправки в отдельные законодательные акты в связи с принятием закона об ОМС. Новый закон «Об обязательном медицинском страховании» вступит в силу с 1 января 2011 года.

Другие изменения

Как избежать подвоха

Как избежать подвоха по договору ДМС?

Необходимо знать следующее:

•    Во избежание недоразумений внимательно изучите договор и программу страхования, в которых указаны виды помощи, условия их предоставления, перечень медицинских учреждений, куда можно обращаться за лечением. Изучите исключения из страховых случаев.

•    Многие компании устанавливают лимит страхового покрытия в случае страхового события, при перерасходовании которого Вам придется самостоятельно оплачивать услуги. То есть, если с Вами что-нибудь случилось – хватит ли Вашего полиса на оплату всех оказанных услуг или придется за что-то платить из своего кармана.

•    Еще раз! Будьте внимательны! Тщательно изучите виды страховых событий и исключения из них. От чего вы страхуетесь, а от чего нет. Страховые события и исключения из них должны указываться в договоре или полисе медицинского страхования. Как правило исключениями из страховых событий (лечение не оплачивается, Вы платите сами) могут быть многие хронические болезни - сахарный диабет, туберкулёз, некоторые профессиональные болезни, половые инфекции, онкология, протезирование зубов и т.д. Иногда подобные заболевания могут страховаться отдельно по индивидуальному договору.

•    Лицензия на страховую деятельность выдаётся только Федеральной службой России по надзору за страховой деятельностью (Росстрахнадзор). Лицензия имеет номер, в ней указываются наименование страховой компании, юридический адрес и виды страховой деятельности.

•    Страховая компания обязана иметь договор с медицинским учреждением, имеющим лицензию на медицинскую деятельность. К медицинскому полису прикладывается список таких медучреждений.

•    Существует вероятность обмана и со стороны медучреждения. Врачи заинтересованы в проведении большого количества услуг и выборе дорогостоящих манипуляций, т.к. имеют определенный процент со стоимости процедуры. Даже если пациент и подозревает, что здесь что-то не так, сам ничего доказать по окончании лечения в силу отсутствия специальных знаний он никогда не сможет. Врачи же неохотно свидетельствуют против коллег, поскольку сами могут оказаться в похожей ситуации, и срабатывает определенная синдикативная профессиональная солидарность. На помощь приходят профессиональные медики и юристы (из страховой компании, сторонних организаций). Если Вы сомневаетесь в необходимости проведения манипуляции (особенно, если она связана с риском для здоровья), Вы можете обратиться в страховую компанию.

•    Мошенничества, где субъектом выступает страховая компания в отечественной практике ДМС встречаются пока относительно редко, однако на них приходится значительная часть страховых преступлений в развитых странах.

•    При выборе страховой компании следует обратить внимание на следующие моменты: известность страховой компании, ее положение в рейтингах; наличие у нее необходимой лицензии; опыт работы в добровольном медицинском страховании; отзывы о работе компании; количество медицинских организаций-партнеров и качество медицинского обслуживания в них.

Обращение к аудитории

Клятва врача

Лица, окончившие высшие медицинские образовательные учреждения Российской Федерации, при получении диплома врача дают клятву врача.

«Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:

-честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;

-быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к больному, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;

-проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;

-хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;

-доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы больного, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;

-постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины».

Лица недели