Защита прав пациентов

Опрос

Наши партнёры

Актуальные темы

06.05.2010
Взрослый взгляд на детский суицид
Начиная с 2003, года наша страна стала лидером и по числу самоубийств среди несовершеннолетних. Каждый день 17 детей совершает самоубийство. Порой целые города охватывают эпидемии детских суицидов. Что же движет детьми?

15.02.2010
Аудионаркотики - наркотики или новая музыка?
«Гулять» по сети цифровой допинг начал давно, но особенно активными пропагандисты аудиокайфа стали летом. Распространители цифрового допинга заверяют, что их стимуляторы не только дёшевы, но и безопасны. Однако специалисты наркологи и физеологи с ними не согласились. По мнению врачей, это явление несёт как социальную, так и реальную физическую опасность.

15.12.2009
Стоит ли доверять нетрадиционной медицине?
По итогам опроса посетителей нашего портала, выяснилось, что нетрадиционная медицина в списке доверия граждан уверенно опередила своих коллег, применяющих классические методы лечения. Попытаемся выяснить, на чем основано это доверие и оправданно ли оно.

Все статьи

Новое в законодательстве

Другие изменения

Защита прав пациентов

     К сожалению, не смотря на «близость Запада» и появление в последнее время большого числа комиссий, отделов, комитетов, призванных защищать пациентов, суд по-прежнему остается главным и единственным органом, который может обеспечить реальное восстановление нарушенных прав пациента, в том числе взыскание в пользу пострадавших причиненного материального ущерба и морального вреда.
     Следует отметить, что к жалобам по взяткам, предложениям заплатить «мимо кассы» и т.п. с удовольствием прислушиваются и довольно быстро реагируют соответствующие структуры (прокуратура).
     По законодательству в суд может обратиться любой дееспособный гражданин, достигший возраста 18 лет, если считает, что действиями или бездействием ответчика нарушены его права или причинен вред. От имени несовершеннолетних и недееспособных лиц выступают их законные представители - родители, усыновители, опекуны, попечители (ст. 37 ГПК РФ). По просьбе гражданина и на основании доверенности представлять его интересы могут физические лица или юридические лица . Прокурор также вправе подавать заявление в защиту гражданина, но только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд (ст. 46 ГПК РФ). В отдельных случаях обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц вправе органы государственной власти, органы местного самоуправления, организации или граждане (ст. 46 ГПК РФ).

Наиболее часто встречающиеся нарушения прав пациента:
-необоснованный отказ от оказания медицинской помощи (отказ от госпитализации в стационар, отказ в оказании амбулаторной помощи, отказ от перевода из одного лечебного учреждения в другое, неоказание медицинской помощи в экстренных ситуациях, в частности, связанных с дорожно-транспортной, производственной, бытовой травмой);
-оказание медицинской помощи низкого качества;
-причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании медицинской помощи;
-нарушение условий и режима лечения;
-предоставление недостаточной или неверной информации о заболевании;
-разглашение врачебной тайны;
-необоснованное взимание или требование платы за лечение;
-профессиональные и должностные злоупотребления со стороны медицинских работников;
-дефекты в оформлении медицинской документации.

В принципе, досудебное рассмотрение жалобы в таких случаях не обязательно - можно сразу подавать исковое заявление в суд, минуя все досудебные инстанции. Все же рекомендуется сначала попытаться решить проблему в досудебном порядке – обратившись в администрацию учреждения и/или страховую компанию

Как подготовить иск в суд?

Необходимы следующие действия:
1. Сбор документов
Необходимо собрать, снять копии со всей возможной медицинской документации: копия истории болезни, выписки, заключения и консультации различных специалистов, результаты исследований и др.
Вы имеете полное право к ознакомлению с ними, Вам должна быть предоставлена возможность получить копии всей документации, которая касается Вашего лечения и обследования. Зачастую учреждение отказывается предоставить документы. В этом случае необходимо написать заявление на имя главного врача (в 2-х экземплярах - как обычно) с просьбой выдать необходимый документ. Второй экземпляр такого заявления с отметкой секретаря о его принятии следует оставить у себя. Если секретарь отказывается отметить входящую корреспонденцию можно - отправьтеписьмо по почте с уведомлением.
Если по прошествии месяца Вы не получите никакого ответа - это будет означать, что ответчик уклонился от выдачи документов. В этом случае нужный документ можно запросить через суд по ходатайству истца уже после подачи искового заявления.
2. Экспертиза случая в страховой компании
Все медицинские страховые компании по заявлению граждан бесплатно проводят "экспертизу качества оказания медицинской помощи" в медицинских учреждениях, которые входят в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) и с которыми у данной страховой компании есть договор. Проведя экспертизу, страховая компания даст отчет о качестве оказания медицинской помощи. Страховые компании не подчиняются государственной и муниципальной системе здравоохранения и их отчеты довольно объективны.
Название и адрес Вашей страховой компании указаны в верхней части полиса ОМС.
Что делать, если Ваш случай не относится к системе ОМС? Проконсультируйтесь с квалифицированным врачом-специалистом соответствующего профиля. Таким образом, Вы сможете получить объективное мнение о факторах неблагоприятного исхода лечения.
3. Обращение к главному врачу
В досудебном порядке с требованием добровольно компенсировать нанесенный Вам ущерб - малоэффективно в государственных учреждениях.
4. Обращение в руководящие органы здравоохранения
Письменно обратитесь в департамент здравоохранения (министерство здравоохранения области) с требованием рассмотреть Ваш случай на специальной врачебной комиссии, дать подробный ответ и оценку по выявленным нарушениям. Вы подаете жалобу на действие (бездействие) медицинского персонала с указанием обстоятельств и фамилий.
5. Обращение в прокуратуру города, района

Оформление искового заявления

Исковое заявление (судебный иск) - это требование к суду о защите права пациента, нарушенного при оказании ему медицинской помощи (услуги). Ответчиком по такому делу является не конкретный медработник, а организация - юридическое лицо, которое несет финансовую ответственность за ошибки своих работников. Иск к юридическому лицу (ЛПУ) предъявляется обычно по месту нахождения органа (официальному адресу ЛПУ) или имущества юридического лица (например, месту расположения поликлиники лечебного объединения).
Подготовка доказательств - очень важный компонент судебного процесса, поскольку в РФ (как и во всех цивилизованных странах) действует принцип "состязательности сторон", заложенный в Конституции РФ (ст. 123). Согласно этому правилу стороны должны сами доказать в суде свои требования и возражения.
Исковое заявление необходимо оформить в печатном виде с соблюдением определенной формы (образец приведен ниже).
В исковом заявлении должны быть указаны:
-наименование суда, в который подается иск;
-наименование истца (это пациент), его место жительства, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
-наименование ответчика, его местонахождение;
-цена иска, если иск подлежит оценке;
-обстоятельства, на которых истец основывает свое требование, нарушения и доказательства, подтверждающие изложенные истцом обстоятельства;
-расчет взыскиваемой или оспариваемой суммы (причиненный вред);
-требования истца со ссылкой на законы и иные нормативные правовые акты;
-перечень прилагаемых документов.

План искового заявления

1. Обстоятельства.
Подробно описать ход событий с самого начала как есть (что произошло).
Оптимально уложиться в 1-1,5, максимум в 2 страницы. Необходимо точно указать все даты, названия медицинских учреждений, и, желательно, фамилии конкретных работников. Не следует описывать свои эмоции, "кто что подумал", "каким голосом сказал" и "какие при этом сделал глаза…". Суд интересуют только факты и ничего кроме фактов.
2. Нарушения.
Указать, какие были нарушения со стороны медработников.
3. Доказательства нарушений.
Вы должны представить доказательства допущенных нарушений (отчет страховой компании, независимых специалистов, экспертов).
4. Причиненный вред.
Подробно описать, какой причинен вред.
моральный вред - физические и нравственные страдания
имущественный ущерб - все расходы, связанные с повреждением здоровья, которые можно подсчитать и выразить в денежных единицах (лечение, протезирование, спец. питание и т.п.), включая утраченный заработок
Размер морального вреда указывается истцом произвольно на основе своего ощущения степени причиненных физических и нравственных страданий. Но окончательную сумму определяет суд с учетом объективных факторов, свидетельствующих о степени страданий истца, степени вины ответчика и других обстоятельств дела.
Возмещение имущественного ущерба производится только на основе документально подтвержденных расходов, которые напрямую связаны с причиненным вредом.
5. Доказательства вреда.
Перечислить и приложить копии документов, подтверждающие повреждение здоровья (справка КЭК, заключения специалистов, экспертов, врачебные рекомендации о необходимости приобретении лекарств).
6. Ссылки на законы.
В делах о защите прав пациентов, как правило, даются ссылки на следующие статьи федеральных и региональных законов:
ст.ст.: 15, 150, 151, 401, 1064, 1068, 1095, 1096, 1099, 1101 Гражданского кодекса РФ;
ст.ст.: 30, 32, 66, 68 Закона РФ "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан";
ст.ст.: 7, 14, 15 Закона РФ "О защите прав потребителей";
7. Требования по иску
Указать суммы морального вреда и имущественного ущерба, в которые Вы оцениваете причиненный вред.
8. Госпошлина.
От уплаты пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобождаются: истцы - по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца; потребители - по искам, связанным с нарушением их прав.Таким образом, иски по большинству "медицинских дел" освобождаются от госпошлины как.
9. Приложение.
К исковому заявлению необходимо приложить копии абсолютно всех документов, которые Вы сочтете важными для подтверждения своей позиции. Не забудьте приложить копии искового заявления по числу ответчиков и третьих лиц, а также копии документов, которые у них отсутствуют.
Если в досудебном порядке Вам отказали предоставить документ, который явно заинтересует суд (например, история болезни) - напишите отдельное ходатайство с просьбой направить судебный запрос в данное лечебное учреждение (указать точное название и адрес) о представлении документов (указать название, дату документа) с указанием о том, что Вам отказано в предоставлении данного документа.
10. Дата, подпись.

Образец искового заявления:

В суд ………….. района г. Москвы

Истец - ФИО…………………………….…
(Адрес: 121.…, г. Москва, ул. …. д….кв   тел. …..).

Ответчик - Городская клиническая больница № …
(Адрес: 121.…., г. Москва, ул……д……….. ..).
Исковое заявление о возмещении вреда,
причиненного повреждением здоровья
Я, ФИО поступил в … отделение больницы № … (дата) …. для проведения лечения по поводу ….…
(Дата)…… мне было проведено следующее лечение (обследование): ……..
При осуществлении медицинских мероприятий (указать каких именно) медицинскими работниками (ФИО) были допущены следующие дефекты: …..… (указать какие).
После указанных действий наступило ….… (указать какие именно повреждения).
(Дата) я обратился с заявлением в медицинскую страховую компанию «***» о проведении вневедомственной экспертизы качества оказания медицинской помощи, которая выявила существенные дефекты качества медицинского обслуживания.
Расстройство здоровья подтверждается следующими документами:… (справка КЭК, амбулаторная карта и т.п.).
В настоящее время я испытываю следующие нравственные и физические страдания: … (подробно описать).
Для восстановления здоровья мне необходимо следующее лечение: …
Утрата заработка составила (по справке бухгалтерии с места работы)…
Считаю, что вред моему здоровью причинен в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи в больнице № ...
Ответчиком нарушено обязательство по качественному и безопасному оказанию медицинской помощи, предусмотренное законами:
Закон РФ "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан";
Закон РФ "О медицинском страховании граждан в РФ";
На основании изложенного, в соответствии со ст.ст. 151, 401, 1064, 1068, 1095, ГК РФ;
ст.ст. 30, 32, 66, 68 Закона РФ "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан";
Прошу суд:
1.   Взыскать с ответчика компенсацию морального вреда, причиненного повреждением здоровья. Я оцениваю моральный вред в сумму …… рублей.
2.   Обязать ответчика возместить мне утраченный заработок, за период, начиная, с … по … в сумме … месяц.
3.   Взыскать с ответчика стоимость приобретенных мной лекарств на сумму … рублей.
Приложение.
1.   Копии искового заявления (по числу ответчиков и третьих лиц).
2.   Копия выписки из больницы № …
3.   Копия справки КЭК об установлении …… группы инвалидности.
4.   Копия рецепта, кассовых и товарных чеков на приобретение медикаментов, восстановительное лечение.
5.   Копия справки с места работы о среднем заработке.
6.   Другие материалы (указать какие).
Дата "_ "________ 200 .   Подпись ………………

Правила подачи искового заявления

Очень важно определиться в суд какого района Вы будете подавать исковое заявление. Иск подается в суд по месту нахождения ответчика. Однако, по искам о причинении вреда здоровью, либо смерти кормильца иск может быть подан и по месту жительства истца. При этом не имеет значения, где Вы зарегистрированы, достаточно принести справку с места фактического жительства. Дело в том, что вследствие существующей системы подачи исков по месту расположения юридического лица, у больничной администрации всегда существует более или менее тесная связь с конкретным судьей, ведущим дела против этой больницы. Возможно, такой судья с трудом сможет встать на Вашу сторону в спорном случае, интересы больницы ему будут ближе. Напротив, у Вас есть основания предполагать, что заседатели отнесутся к Вашим интересам с большей симпатией в Вашем районном суде.
Готовое исковое заявление можно принести в суд лично, или переслать по почте.
Судья единолично решает вопрос о принятии искового заявления по гражданскому делу в течение 7 дней.

Судья отказывает в принятии заявления:

-если иск не подлежит рассмотрению в судах;
-если имеется вступившее в законную силу, вынесенное по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям решение суда или определение суда о принятии отказа истца от иска или об утверждении мирового соглашения сторон;
-если в производстве суда имеется дело по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям;
-если дело неподсудно данному суду;
-если иск подан недееспособным лицом;
если исковое заявление от имени заинтересованного лица подано лицом, не имеющим полномочий на ведение дела.

Исковая давность

Срок исковой давности в России - 3 года. Для случаев причинения вреда жизни и здоровью срока исковой давности нет - главное, чтобы сохранилось юридическое лицо (медицинское учреждение), либо его правопреемник, к которому можно предъявлять исковые требования.
Имеются два существенных момента:
1. компенсация морального вреда возможна, только если неблагоприятный случай произошел после 03.08.92;
2. компенсации подлежит лишь тот фактический имущественный ущерб, который пострадавший имел за последние 3 года перед подачей иска (ст. 208 ГК РФ).

Представительство в суде

Согласно законодательству дела в суде либо лично, либо посредством представителя. Медицинское учреждение, как правило, нанимает профессиональных юристов для защиты своих интересов, что в условиях состязательности судебного процесса значительно повышает шансы учреждения на выигрыш дела. Именно поэтому за рубежом пострадавшие практически всегда пользуются помощью своего представителя - профессионального юриста.
По закону, в качестве представителя по гражданскому делу может выступать абсолютно любой дееспособный человек.
Доверенность на ведение гражданского дела может быть удостоверена нотариально, или по месту жительства, работы, учебы, лечения и др. (ст. 53 ГПК РФ).
Одним из этапов судебного разбирательства является назначение судебно-медицинской экспертизы. От ее результатов во многом зависит исход дела. Естественно, ответчики (лечебное учреждение) старается назначить экспертизу в пределах своего ведомства, где все будут отстаивать «честь мундира». Настаивайте на проведении экспертизы, или в другом округе, городе, или в другом ведомстве, например, в Министерстве юстиции (а не в Минздраве, как это обычно бывает). Но при этом самим необходимо представить суду адреса независимых экспертных организаций, фамилии экспертов и сформулировать вопросы для экспертизы.

Судебное решение
В ходе судебного разбирательства суд 1-й инстанции выносит Решение, которое является обязательным для исполнения всеми сторонами процесса. Спустя10 дней со дня принятия Решения оно вступает в законную силу, если ни одна сторона не подаст кассационную жалобу.
Обжаловать решение суда имеет право каждая сторона. При несогласии с решением суда кассационная жалоба адресуется в Коллегию по гражданским делам Мосгорсуда, но приносится с суд, который вынес Решение, в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме. В кассационной жалобе необходимо подробно обосновывать свое несогласие с судебным решением.
По результатам рассмотрения кассационных жалоб Суд кассационной инстанции (Мосгорсуд) выносит, как правило, 2 вида определений: либо оставляет решение суда 1-й инстанции без изменений, или - отменяет его с направлением дела на пересмотр в тот же суд.
Как ни странно, по числу заявленных прав пациентов наше законодательство занимает одно из первых мест в мире, но, к сожалению, фактически их реализация ничтожно. Это объясняется и правовой безграмотностью населения, так и «советским» менталитетом многих руководителей. В тоже время из года в год увеличивается число поданных и выигранных исков от населения.

Помните следующее:

Медицинское учреждение не имеет право, без законных обстоятельств, отказать Вам в медпомощи. Любой отказ (в госпитализации, в приеме) – требуйте в письменном виде с указанием мотивирования отказа. При отказе выдать такую справку составьте документ и укажите свидетелей с их подписями (соседей, пациентов, сидящих в очереди к кабинету врача). При требовании оплаты – уточните на каком основании? Сохраните чек и квитанции. Спокойствие, спокойствие и еще раз спокойствие. Помните, что Вы должны быть собранны и действовать обдуманно. Даже Ваша решимость и обдуманные действия могут привести к тому, что персонал ЛПУ поймет свою неправоту и окажет Вам помощь.

Обращение к аудитории

Клятва врача

Лица, окончившие высшие медицинские образовательные учреждения Российской Федерации, при получении диплома врача дают клятву врача.
«Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:

-честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;

-быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к больному, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;

-проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;

-хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;

-доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы больного, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;

-постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины».
Полный текст клятвы>

Лица недели